Апельсиновая:

Целлюлит и стресс

News image

Статистика неумолима - стрессовые ситуации у женщин случаются в два раза чаще, чем у муж...

Причины возникновения целлюлита

News image

На первом этапе вашей борьбы с целлюлитом необходимо получить максимальные знания о тех ...

Антицеллюлитный массаж в домашних условиях

News image

Как в домашних условиях сделать качественный антицеллюлитный массаж? Знаете ли вы, напри...

Как избавиться от целлюлита?

News image

Первые признаки пресловутого эффекта «апельсиновой корки» почти незаметны. Но, если сжат...



Чесотка
Уход за телом - Кожные болезни

чесотка

Чесотка (лат. scabies) — паразитарное заболевание кожи (инфестация), вызываемое чесоточным клещом.

Чесоткой обычно заражаются при тесном контакте с больным чесоткой (рукопожатие,объятия), через общие предметы обихода: одежду или постельное белье, возможно так же заражение в общественном транспорте (поручни, перила). Чесотку иногда даже относят к группе заболеваний, передаваемых половым путем.

Чесоточный клещ

Самка клеща Sarcoptes scabiei имеет овальную черепахообразную форму, размеры 0,3-0,4 мм в длину и 0,25-0,38 мм в ширину.Самец в 1,5 раза меньше самки. Ротовые органы клеща несколько выступают кпереди, по бокам находятся 2 пары ножек с присосками и 2 пары задних ножек с щетинками. Яйца зудня овальные, из яиц вылупливаются личинки размером 0,15-0,1 мм, имеющие не 4, как у взрослой особи, а 3 пары ножек, нимфы же морфологически похожи на взрослого клеща, но отличаются меньшими размерами.

Жизненный цикл чесоточного клеща делится на два периода:

репродуктивный, протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца

метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже.

Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. Итак, паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем 1 личинка/сут.

Выживаемость извлеченного из чесоточного хода клеща составляет от 3 до 14 дней, губительным для них является уменьшение влажности до 35%, при этом клещи гибнут в течение суток, при температуре 60С0 клещи погибают в течение часа, при кипячении сразу.

Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2-3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.

Клиника

Инкубационный период составляет в среднем 8 - 12 дней, но может быть от нескольких часов до 6 недель, все зависит от количества внедрившихся клещей и от реактивности организма. Первым симптомом заболевания является зуд, который появляется при внедрении паразитов и беспокоит в основном в вечерние и ночные часы, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща.

При развитии клинической картины чесотки основным симптомом заболевания служит чесоточный ход, который самка прокладывает на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. Типичный чесоточный ход имеет вид слегка возвышающейся над уровнем кожи линии беловатого или грязносерого цвета длиной от 0,5 до 1 см. На переднем конце хода можно видеть самку клеща, просвечивающую через роговой слой в виде черной точки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой мелких пузырьков, расположенных линейно. Такие чесоточные ходы наиболее часто располагаются на боковых поверхностях кистей, пальцев кистей, на ладонях, в области лучезапястных суставов, на локтях, лодыжках, тыле стоп и подошвах. При длительно существующем процессе выявляются старые сухие чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. У взрослых на коже подмышечных впадин, внутренней поверхности бедер, на животе, пояснице, в паховых и межъягодичной складках чесоточные ходы могут выглядеть в виде линейного шелушения на поверхности плотных узелков синюшнобагрового цвета. Если давность заболевания не превышает двух недель, то чесоточные ходы можно и не найти. С большим трудом они также обнаруживаются у чистоплотных людей малосимптомная чесотка.

Помимо чесоточных ходов, для клинической картины чесотки характерно появление мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов в типичных местах локализации (кисти, лучезапястные и локтевые суставы, передняя и внутренняя поверхность бедер, ягодицы, поясница, низ живота, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин).

Симптомы чесотки

Зуд вызывает присутствие клеща в коже и его жизнедеятельность. Это своеобразная аллергия на клеща. Поэтому при первом заражении зуд появляется через несколько недель (пока не сформируется аллергический ответ), а при повторном заражении — уже в первые сутки.

Зуд бывает очень сильным, характерны экскориации — расчесы. Характерно усиление зуда в вечернее и ночное время, во время сна.

Голова и шея при чесотке не поражаются (это бывает только у грудных детей).

Чесотка у детей

Чесотка у детей имеет свои особенности. Обычно поражаются все участки кожного покрова, вплоть до волосистой кожи головы и кожи лица, чего у взрослых никогда не наблюдается.

В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, неподдающуюся обычной терапии. Характерно, что у детей первых трех лет жизни редко поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев кистей, а также кожа по переднему краю подмышечной складки. В некоторых случаях у детей грудного и раннего детского возраста в процесс могут вовлекаться ногтевые пластинки, пораженные чесоточным зуднем, которые утолщаются, разрыхляются, на их поверхности появляются трещины.

Диагноз чесотки у детей раннего возраста основывается на тщательном сборе анамнеза, осмотре лиц, находящихся в контакте с больным ребенком и выявлении чесоточного клеща при лабораторном исследовании.

Осложнения

Длительно существующий процесс, нерациональное лечение могут привести к осложнению чесотки дерматитом, микробной экземой, пиодермией. Как правило, с увеличением давности заболевания возрастает вероятность осложнений, что нередко приводит к диагностическим ошибкам.

Разновидности чесоток
Норвежская чесотка

Норвежская чесотка является редкой разновидностью чесотки. Впервые эта форма чесотки была описана Boeck и Danielsaen в 1848 г. в Норвегии у больных лепрой. Норвежская чесотка вызывается обыкновенным чесоточным клещом и встречается, как правило, у ослабленных и истощенных лиц, у больных с синдромом Дауна, больных туберкулезом и ВИЧинфицированных, онкологических больных и пациентов, длительно получающих гормональные и цитостатические препараты. Для норвежской чесотки характерен полиморфизм высыпаний (папулы, везикулы, пустулы, трещины), появляются грубые грязножелтого цвета корки толщиной до 2-3 см, которые в виде панциря могут покрывать значительные по площади участки кожного покрова. В нижних слоях корок можно видеть извилистые углубления, соответствующие чесоточным ходам. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. Между слоями корок обнаруживается огромное количество клещей на всех стадиях развития (до 200 на 1 см2). В процесс вовлекаются ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются, легко ломаются, на ладонях и подошвах развивается грубый гиперкератоз, волосы теряют блеск, становятся тусклыми, от больного исходит неприятный кислый запах, часто повышается температура тела. Больные норвежской чесоткой крайне контагиозны.

Узелковая чесотка (постскабиозная лимфоплазия кожи)

У части больных, получивших полноценное лечение, чаще на внутренней стороне бедер, на ягодицах, внизу живота и на половых органах у мужчин, на молочных железах у женщин появляются плотные зудящие лентикулярные папулы синюшнобагрового цвета. Т.В.Соколова (1987) доказала наличие чесоточных ходов в роговом слое лентикулярных папул путем соскобов с последующим микроскопированием содержимого в молочной кислоте. Во всех случаях обнаружены самки, яйца, личинки, опустевшие яйцевые оболочки и экскременты. Причем количество паразитарных элементов было вдвое выше, чем в чесоточных ходах типичной локализации (на запястьях, кистях и стопах). Предполагается, что длительное сохранение клещевого антигена в репродуктивных ходах приводит к возникновению зудящих папул в местах скопления лимфоидной ткани. В патогенезе развития скабиозной лимфоплазии лежит особенность кожи отвечать на внедрения клеща реактивной гиперплазией лимфоидной ткани. Через 2-6 недель после специфического лечения чесоточного клеща в соскобах рогового слоя с поверхности таких папул не обнаруживали.

Псевдочесотка

Псевдочесотка или клещевой дерматит возникает при попадании клещей от животных (собаки, свиньи, лошади, овцы, козы, кролики) на кожу человека. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Самки клещей, внедряясь в эпидермис, ходов не образуют и не откладывают яйца, на месте внедрения возникают папулезные и уртикарные элементы. От человека к человеку заболевание не передается, высыпания регрессируют самостоятельно при устранении источника заражения.

Лечение

К антискабиозным препаратам в настоящее время предъявляются следующие требования: быстрота и надежность акарицидного действия, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота в употреблении и доступность для массового применения. Всем этим требованиям отвечает аэрозольный скабицид (Спрегаль,Бензилбензоат) При обилии гнойничков, корок, эрозий интенсивные антискабиозные мероприятия проводить нельзя из-за возможной диссеминации пиогенной инфекции. Вначале купируют проявления пиодермии, а затем проводят антискабиозную терапию.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно знать:

Как выбрать крем для лица на осень

News image

Осенний период является очень сложный для кожи, та как переход от тепла к холоду является настоящим стрессом для кожи. Как выбрать...

Модная фотоэпиляция

News image

Фотоэпиляция появилась в нашей стране приблизительно 10-ть лет назад и на данный момент большая часть салонов красоты готовы предл...

Как выбрать метод лазерной эпиляции

News image

Существует большое множество лазерных аппаратов, которые оказывают различное действие на ткани и волосы человека. Для удаления н...

Карьерный песок

News image

Карьерный песок представляет смесь минералов размером до 5-ти миллиметров, он формируется во время разрушения разных твердых горны...

z

Ухаживаем за кожей:

Удивительное применение разработок бренда Revlon colors

Сотни тысяч людей на Земном шаре неустанно ищут действенное средство для ухода за собствен...

Особенности домашнего ухода за телом

Современные салоны красоты предлагают огромное количество разнообразных услуг, но не все...

Как сохранить красоту:

Как выбрать мочалку для тела

News image

Мочалка — вещь для душа и бани незаменимая. От мочалки зависит и насколько приятной будет процедура мытья, и насколько...

Секрет молодости куртизанок

News image

Не всегда секрет молодости в супердорогих кремах, пилингах и других салонных процедурах. Поэтому, прежде чем выкиды...

Авторизация





Кожные заболевания:

Бактерии могут вызвать сахарный диабет

News image

Попадающие на кожу человека бактерии могут вызвать развитие заболевания под названием са...

Как спастись от веснушек и пигментации?

News image

Пигментные пятна и веснушки могут досаждать не меньше, чем прыщи и морщины. Весной и лет...

Бородавки, паппиломы и другие образования на коже

News image

Расскажем о некоторых наиболее распространенных кожных образованиях. Бородавки и папп...

Популярные заметки:

Загораем правильно:

Солнцезащитные кремы нельзя втирать, предупреждают учен

News image

При втирании в кожу эффективность солнцезащитных кремов уменьшается, сообщает журнал Pho...

Солярии приравняли к табаку и алкоголю

News image

Международное агентство по изучению рака (МАИР) пересмотрело свои взгляды на солярии, по...

Как правильно загорать на солнце, море, пляже

News image

Почему сегодня тема правильного загара на солнце стала такой актуальной? Во-первых, это ...

Народные средства:

Косметология можжевельника

News image

Ванночка, очень полезна людям, страдающим дерматозами, аллергией и герпесом. Для этого в...

Косметология древности

News image

Главные достижения косметики связаны со знанием свойств растений, с опытом применения ра...

SPA-курорт дома

News image

Из-за аврала на работе ты не успела съездить на море? Не расстраивайся, ведь SPA-курорт ...


Главная | Уход за кожей | Добавить статью | Карта сайта | Обратная связь | Обмен ссылками | Редакция