Апельсиновая:

Выбираем антицеллюлитный крем

News image

Выбрать хороший антицеллюлитный крем легко только на первый взгляд – ассортимент предлаг...

Питание и целлюлит. Как питание влияет на развитие целл

News image

Многие опасности окружают здоровье человека в повседневной жизни. Одна из главных — непр...

Антицеллюлитный массаж в домашних условиях

News image

Антицеллюлитный массаж – совокупность действий, направленных на ускорение кровообращения...

Целлюлит. Антицеллюлитный медовый массаж

News image

Одним из лучших средств коррекции фигуры и снятия стрессового напряжения считается масса...


Чесотка
Уход за телом - Кожные болезни

чесотка

Чесотка (лат. scabies) — паразитарное заболевание кожи (инфестация), вызываемое чесоточным клещом.

Чесоткой обычно заражаются при тесном контакте с больным чесоткой (рукопожатие,объятия), через общие предметы обихода: одежду или постельное белье, возможно так же заражение в общественном транспорте (поручни, перила). Чесотку иногда даже относят к группе заболеваний, передаваемых половым путем.

Чесоточный клещ

Самка клеща Sarcoptes scabiei имеет овальную черепахообразную форму, размеры 0,3-0,4 мм в длину и 0,25-0,38 мм в ширину.Самец в 1,5 раза меньше самки. Ротовые органы клеща несколько выступают кпереди, по бокам находятся 2 пары ножек с присосками и 2 пары задних ножек с щетинками. Яйца зудня овальные, из яиц вылупливаются личинки размером 0,15-0,1 мм, имеющие не 4, как у взрослой особи, а 3 пары ножек, нимфы же морфологически похожи на взрослого клеща, но отличаются меньшими размерами.

Жизненный цикл чесоточного клеща делится на два периода:

репродуктивный, протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца

метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже.

Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. Итак, паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем 1 личинка/сут.

Выживаемость извлеченного из чесоточного хода клеща составляет от 3 до 14 дней, губительным для них является уменьшение влажности до 35%, при этом клещи гибнут в течение суток, при температуре 60С0 клещи погибают в течение часа, при кипячении сразу.

Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2-3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.

Клиника

Инкубационный период составляет в среднем 8 - 12 дней, но может быть от нескольких часов до 6 недель, все зависит от количества внедрившихся клещей и от реактивности организма. Первым симптомом заболевания является зуд, который появляется при внедрении паразитов и беспокоит в основном в вечерние и ночные часы, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща.

При развитии клинической картины чесотки основным симптомом заболевания служит чесоточный ход, который самка прокладывает на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. Типичный чесоточный ход имеет вид слегка возвышающейся над уровнем кожи линии беловатого или грязносерого цвета длиной от 0,5 до 1 см. На переднем конце хода можно видеть самку клеща, просвечивающую через роговой слой в виде черной точки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой мелких пузырьков, расположенных линейно. Такие чесоточные ходы наиболее часто располагаются на боковых поверхностях кистей, пальцев кистей, на ладонях, в области лучезапястных суставов, на локтях, лодыжках, тыле стоп и подошвах. При длительно существующем процессе выявляются старые сухие чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. У взрослых на коже подмышечных впадин, внутренней поверхности бедер, на животе, пояснице, в паховых и межъягодичной складках чесоточные ходы могут выглядеть в виде линейного шелушения на поверхности плотных узелков синюшнобагрового цвета. Если давность заболевания не превышает двух недель, то чесоточные ходы можно и не найти. С большим трудом они также обнаруживаются у чистоплотных людей малосимптомная чесотка.

Помимо чесоточных ходов, для клинической картины чесотки характерно появление мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов в типичных местах локализации (кисти, лучезапястные и локтевые суставы, передняя и внутренняя поверхность бедер, ягодицы, поясница, низ живота, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин).

Симптомы чесотки

Зуд вызывает присутствие клеща в коже и его жизнедеятельность. Это своеобразная аллергия на клеща. Поэтому при первом заражении зуд появляется через несколько недель (пока не сформируется аллергический ответ), а при повторном заражении — уже в первые сутки.

Зуд бывает очень сильным, характерны экскориации — расчесы. Характерно усиление зуда в вечернее и ночное время, во время сна.

Голова и шея при чесотке не поражаются (это бывает только у грудных детей).

Чесотка у детей

Чесотка у детей имеет свои особенности. Обычно поражаются все участки кожного покрова, вплоть до волосистой кожи головы и кожи лица, чего у взрослых никогда не наблюдается.

В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, неподдающуюся обычной терапии. Характерно, что у детей первых трех лет жизни редко поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев кистей, а также кожа по переднему краю подмышечной складки. В некоторых случаях у детей грудного и раннего детского возраста в процесс могут вовлекаться ногтевые пластинки, пораженные чесоточным зуднем, которые утолщаются, разрыхляются, на их поверхности появляются трещины.

Диагноз чесотки у детей раннего возраста основывается на тщательном сборе анамнеза, осмотре лиц, находящихся в контакте с больным ребенком и выявлении чесоточного клеща при лабораторном исследовании.

Осложнения

Длительно существующий процесс, нерациональное лечение могут привести к осложнению чесотки дерматитом, микробной экземой, пиодермией. Как правило, с увеличением давности заболевания возрастает вероятность осложнений, что нередко приводит к диагностическим ошибкам.

Разновидности чесоток
Норвежская чесотка

Норвежская чесотка является редкой разновидностью чесотки. Впервые эта форма чесотки была описана Boeck и Danielsaen в 1848 г. в Норвегии у больных лепрой. Норвежская чесотка вызывается обыкновенным чесоточным клещом и встречается, как правило, у ослабленных и истощенных лиц, у больных с синдромом Дауна, больных туберкулезом и ВИЧинфицированных, онкологических больных и пациентов, длительно получающих гормональные и цитостатические препараты. Для норвежской чесотки характерен полиморфизм высыпаний (папулы, везикулы, пустулы, трещины), появляются грубые грязножелтого цвета корки толщиной до 2-3 см, которые в виде панциря могут покрывать значительные по площади участки кожного покрова. В нижних слоях корок можно видеть извилистые углубления, соответствующие чесоточным ходам. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. Между слоями корок обнаруживается огромное количество клещей на всех стадиях развития (до 200 на 1 см2). В процесс вовлекаются ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются, легко ломаются, на ладонях и подошвах развивается грубый гиперкератоз, волосы теряют блеск, становятся тусклыми, от больного исходит неприятный кислый запах, часто повышается температура тела. Больные норвежской чесоткой крайне контагиозны.

Узелковая чесотка (постскабиозная лимфоплазия кожи)

У части больных, получивших полноценное лечение, чаще на внутренней стороне бедер, на ягодицах, внизу живота и на половых органах у мужчин, на молочных железах у женщин появляются плотные зудящие лентикулярные папулы синюшнобагрового цвета. Т.В.Соколова (1987) доказала наличие чесоточных ходов в роговом слое лентикулярных папул путем соскобов с последующим микроскопированием содержимого в молочной кислоте. Во всех случаях обнаружены самки, яйца, личинки, опустевшие яйцевые оболочки и экскременты. Причем количество паразитарных элементов было вдвое выше, чем в чесоточных ходах типичной локализации (на запястьях, кистях и стопах). Предполагается, что длительное сохранение клещевого антигена в репродуктивных ходах приводит к возникновению зудящих папул в местах скопления лимфоидной ткани. В патогенезе развития скабиозной лимфоплазии лежит особенность кожи отвечать на внедрения клеща реактивной гиперплазией лимфоидной ткани. Через 2-6 недель после специфического лечения чесоточного клеща в соскобах рогового слоя с поверхности таких папул не обнаруживали.

Псевдочесотка

Псевдочесотка или клещевой дерматит возникает при попадании клещей от животных (собаки, свиньи, лошади, овцы, козы, кролики) на кожу человека. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Самки клещей, внедряясь в эпидермис, ходов не образуют и не откладывают яйца, на месте внедрения возникают папулезные и уртикарные элементы. От человека к человеку заболевание не передается, высыпания регрессируют самостоятельно при устранении источника заражения.

Лечение

К антискабиозным препаратам в настоящее время предъявляются следующие требования: быстрота и надежность акарицидного действия, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота в употреблении и доступность для массового применения. Всем этим требованиям отвечает аэрозольный скабицид (Спрегаль,Бензилбензоат) При обилии гнойничков, корок, эрозий интенсивные антискабиозные мероприятия проводить нельзя из-за возможной диссеминации пиогенной инфекции. Вначале купируют проявления пиодермии, а затем проводят антискабиозную терапию.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно знать:

Критерии выбора купальника

News image

Как же предстать на пляже в лучшем виде? Основное задание - купить купальник с большой чашкой, который идеально подойдёт для вас...

Мы поможем Вам улыбаться свободно!

Периодически от зубной боли страдает около 60-70% жителей планеты Земля. Именно такие цифры дает статистика. Объяснить это можно т...

Меланома: взвесим риски!

News image

Это одна из самых быстрорастущих опухолей, которая очень рано начинает давать метастазы. Онкологи говорят, что при меланоме разм...

БУ самосвальный полуприцеп

News image

БУ самосвальный полуприцеп: как выбрать и на что обратить внимание Самосвальные полуприцепы являются важной частью автопарка для ...

z

Ухаживаем за кожей:

Медовый массаж и другая польза меда

Что мы знаем о медовом массаже? Прежде всего то, что медовый массаж весьма эффективен пр...

Онлайн страхование за границу: советы специалистов комп

Поездка на пляжный или любой другой отдых – очень кропотливый процесс, требующий максималь...

Как сохранить красоту:

Эффективные и действенные методы продвижения своег

News image

В этой статье мы рассмотрим какие требования необходимо выполнить, чтоб ваш сайт был в ТОПе. Нужно понять, что по началу...

Как выбрать мочалку для тела

News image

Мочалка — вещь для душа и бани незаменимая. От мочалки зависит и насколько приятной будет процедура мытья, и насколько...

Авторизация





Кожные заболевания:

Бородавки

News image

Бородавки — вызываются различными видами вирусом папилломы кожи. Заболеваемость бородавк...

Пигментация кожи лица

News image

За окном тихо кружатся снежинки и напоминают нам о том, что пока еще средина зимы, но мы...

Что такое токсидермия

News image

Токсидермии (toxidermiae; греч. toxikon яд + derma кожа; синонимы: токсикодермии, аллерг...

Популярные заметки:

Загораем правильно:

Техника безопасности загара

News image

Как говорится, любые правила безопасности писаны кровью тех, кто эти правила нарушал по ...

Cредства для загара

News image

Медики давно заметили, что кожа сельских жительниц стареет быстрее, нежели у горожанок. ...

Какой солярий лучше: горизонтальный, вертикальный или л

News image

Сегодня разнообразие моделей соляриев велико как никогда. На рынке представлены как трад...

Народные средства:

Методы народной медицины в борьбе с чрезмерным потением

News image

Наше обоняние устроено коварно. Мы привыкаем к запаху своего тела и зачастую не способны...

Масло красоты

News image

Вместо дорогостоящих кремов, в компоненты которого входят консерваторы и красители, можн...

Маски для рук: как сделать руки нежными

News image

Домашняя косметика – прекрасный способ ухода за всем телом, в том числе за руками. Кожа ...


Главная | Уход за кожей | Добавить статью | Карта сайта | Обратная связь | Обмен ссылками | Редакция